Sommaire
- Quel est l’objectif du programme national nutrition santé ?
- Quels sont les objectifs chiffrés du PNNS (2001-2005) ?
- Quels repères pratiques retenir pour atteindre ces objectifs ?
- Objectif 2004 : « Bouger, c’est la santé » : comment intégrer l’activité physique dans la vie quotidienne ?
- Que sont les oméga-3 et pourquoi leur équilibre est-il un objectif nutritionnel ?
- Comment transformer les objectifs PNNS en actions concrètes au sein d’un établissement médico-social ?
Lettre diététique rédigée par les équipes de Vitalrest / Octobre 2004
Le Programme National Nutrition Santé (PNNS) vise, depuis son lancement, à améliorer la santé de la population par la prévention : encourager une alimentation équilibrée et promouvoir l’activité physique pour réduire le surpoids, l’obésité, la cholestérolémie élevée et la sédentarité. Cette lettre se concentre sur les objectifs du programme national nutrition santé pour 2004, propose des pistes concrètes d’action et répond aux questions fréquentes que se posent les responsables d’établissements médico-sociaux.
Quel est l’objectif du programme national nutrition santé ?
L’objectif du Programme National Nutrition Santé est d’orienter les comportements alimentaires et l’activité quotidienne vers des pratiques favorables à la prévention des maladies chroniques. Concrètement, il s’agit d’amener la population à consommer davantage de fruits et légumes, à augmenter les apports en calcium et en fibres, tout en diminuant les graisses saturées, le sel et les sucres simples. À cela s’ajoute la recommandation d’au moins 30 minutes d’activité physique modérée par jour pour rompre la sédentarité et maintenir un équilibre entre apports et dépenses énergétiques.
Quels sont les objectifs chiffrés du PNNS (2001-2005) ?
Les objectifs du PNNS pour la période 2001–2005 traduisent en chiffres la politique nationale de prévention :
- Augmenter de 25 % la proportion de personnes consommant au moins 5 fruits et légumes par jour ;
- Augmenter de 25 % les apports en calcium et réduire de 25 % les carences en vitamine D ;
- Réduire la part des graisses totales à moins de 35 % des apports énergétiques, dont une réduction de 25 % des graisses saturées ;
- Accroître la contribution des glucides à plus de 50 % des apports en favorisant les féculents complets, réduire de 25 % les sucres simples et augmenter de 50 % la consommation de fibres ;
- Limiter la consommation d’alcool,
- Réduire de 5 % la cholestérolémie moyenne ;
- Faire baisser la pression artérielle systolique d’environ 10 mm Hg ;
- Diminuer de 20 % la prévalence du surpoids et de l’obésité, et stopper leur progression chez les enfants ;
- Encourager la pratique d’au moins 30 minutes de marche rapide quotidienne pour combattre la sédentarité.
Ces cibles chiffrées permettent d’orienter les actions locales et de mesurer les progrès de santé publique.
Quels repères pratiques retenir pour atteindre ces objectifs ?
Pour que les objectifs du Programme National Nutrition Santé deviennent des pratiques quotidiennes, le PNNS propose neuf repères simples et directement applicables en restauration collective et au quotidien :
- 5 fruits et légumes par jour : priorisez la variété (crudités, potages, compotes) pour maximiser apports en vitamines, minéraux et fibres ;
- Féculents à chaque repas (céréales complètes, pommes de terre, légumes secs) : sources de glucides lents et de fibres ;
- 2 à 3 produits laitiers par jour pour couvrir les apports en calcium ;
- 1 à 2 portions quotidiennes de viande, poisson ou œufs pour protéines et fer en quantité adaptée ;
- Limiter les graisses, surtout les saturées, en réduisant charcuteries, fritures et produits riches ;
- Limiter les aliments sucrés (sodas, confiseries, desserts industriels) pour maîtriser les sucres simples ;
- Limiter le sel et relever les plats avec épices et herbes ;
- Boire de l’eau à volonté et modérer la consommation d’alcool ;
- Bouger quotidiennement au moins 30 minutes (marche rapide, jardinage, gym douce) pour contrebalancer les apports et lutter contre la sédentarité.
Ces repères servent de base pour construire des menus conformes au PNNS et respecter les besoins nutritionnels des patients en leur proposant une nourriture saine et durable, qu’il soit en EHPAD, en clinique ou en établissements médico-sociaux.
Objectif 2004 : « Bouger, c’est la santé » : comment intégrer l’activité physique dans la vie quotidienne ?
L’objectif pour 2004 met l’accent sur l’activité physique régulière : même d’intensité modérée, elle réduit les risques cardiovasculaires, certains cancers, le diabète et freine la prise de poids et la perte osseuse. Pour rendre l’activité réaliste et compatible avec les emplois du temps, privilégiez les gestes quotidiens : trajets à pied ou à vélo, descendre un arrêt plus tôt, marcher 15 minutes à la pause déjeuner, prendre l’escalier, jardiner, promener un animal. Les repères recommandés restent : 30 minutes par jour (pouvant être cumulé en 10 minutes) à intensité modérée, et diminution du temps d’écran. Ces conseils sont diffusés par les autorités sanitaires et repris dans des supports pédagogiques.
Que sont les oméga-3 et pourquoi leur équilibre est-il un objectif nutritionnel ?
L’ostéoporose est une lésion osseuse caractérisée par un amincissement lisse et une raréfaction des travées osseuses, se traduisant par une diminution de l’opacité radiologique du squelette.
Sa prévention est un volet concret des objectifs du PNNS pour les publics âgés : l’os dépend d’une trame protéique minéralisée par le calcium, dont l’assimilation nécessite la vitamine D (synthétisée par l’exposition solaire). Il faut savoir que l’os est constitué d’une trame protéique sur laquelle se fixe le calcium. Ce calcium est absorbé avec l’aide de la vitamine D. Il ne sera fixé sur l’os que si la calcémie (taux de calcium dans le sang) est assez élevée. Toute baisse de la calcémie, entraînera une migration du calcium de l’os vers le sang pour maintenir un niveau de calcium optimal dans le sang.
Pour prévenir cette fonte osseuse, il faut veiller à des apports suffisants :
- Apports protéiques : 2 portions quotidiennes (2 × 120g) de viande, poisson ou œuf pour maintenir la masse musculaire et fournir la trame protéique osseuse ;
- Apports en calcium : 4 produits laitiers par jour (yaourt, lait 125 ml, portions de fromages, flan, etc.) pour assurer la calcification ;
- Vitamine D : synthétisée grâce au contact du soleil sur notre peau, il faut donc sortir tous les jours de son domicile;
- Maintenir l’équilibre acido-basique : consommer quotidiennement des fruits et légumes afin de limiter les pertes urinaires de calcium ;
- Préserver la masse musculaire : stimuler l’activité physique (marche, vélo, gym aquatique) pour éviter la fonte musculaire et la déminéralisation osseuse.
Si les apports en calcium et en protéines sont suffisants, il faut veiller :
- A ne pas avoir une trop grande perte urinaire de calcium. Comment ? En consommant des fruits et légumes quotidiennement, qui par leur basicité maintiennent l’équilibre acidobasique avec les laitages qui eux sont acides. Trop d’acidité dans le sang conduit à une élimination urinaire de ces acides pour assurer l’équilibre.
- A éviter une fonte musculaire qui ponctionnera les protéines de l’os pour aller vers le muscle. Pour cela, il est nécessaire de stimuler la masse musculaire en maintenant des activités physiques : marche, vélo, gym aquatique… et en bougeant tous les jours.
Ces préconisations traduisent l’objectif du PNNS d’« assurer des apports suffisants et une activité adaptée » pour prévenir la perte osseuse chez les personnes âgées. en vitamine D : qui est synthétisée grâce au contact du soleil sur notre peau, il faut donc sortir tous les jours de son domicile.
Comment transformer les objectifs PNNS en actions concrètes au sein d’un établissement médico-social ?
Atteindre les objectifs du Programme National Nutrition Santé en établissement médico-social passe par la traduction opérationnelle suivante : adapter les fiches techniques, composer des menus favorisant 5 portions de fruits et légumes, intégrer deux portions de poisson riches en oméga-3 par semaine, respecter les équivalences laitières pour atteindre 4 produits laitiers chez les personnes âgées à risque d’ostéoporose, réduire la fréquence des préparations riches en graisses saturées et en sucres, et mettre en place des animations « bouger au quotidien » (promenades, gym douce).
Publié en octobre 2004 · Dernière mise à jour : [09/09/2025]